Inschrijven BRAinS

{{ mainError }}

1.Activiteiten
2.Gegevens
3.Bevestiging

Activiteiten

Selecteer tenminste één activiteit!
{{ category }}
  • {{ result.startDate | date:'d.MM.yyyy' }} {{ days[day] }} {{$last ? '' : ', '}}
    {{ location }}{{$last ? '' : ', '}}
Geen activiteiten gevonden voor de categorie: {{ category }} in {{ selectedPlace }}.
Op dit moment zijn er geen BRAinS activiteiten beschikbaar.
Geen activiteiten gevonden.

Je gegevens


Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

Dit veld is verplicht.

*Verplichte velden

Bevestiging

Gegevens {{form.firstname}} {{form.lastname}}
{{form.city}}
{{form.phone}}
{{form.email}}
{{form.school}} {{form.group}}
{{form.remarks}}
Gouden letterwoord: {{form.goldword}}
Gekozen onderdelen
  • {{ result.startDate | date:'d.MM.yyyy' }}
    {{ location }}{{$last ? '' : ', '}}

Met het versturen van dit formulier geeft u toestemming aan Welzijn Zuidplas tot het registreren van uw gegevens ten behoeve van BRAinS, die alleen voor dit doeleind worden gebruikt. Meer info over ons privacybeleid vindt u hier.